国家医保局办公室、两部理财政部办公厅近日发布关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的门年通知。通知提出，底前AG超玩会入口深化医保支付方式改革，省内规范异地就医医疗服务行为，异地医地促进合理诊疗、住院直接种付因病施治，结算推动建立统一规范、费用费管内外协同、纳入AG超玩会入口统筹平衡、按病安全高效的两部理异地就医医保支付机制。2025年底前，门年所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，底前包括按病组（DRG）付费和病种分值（DIP）付费两种形式。省内

　　主要原则及措施：

　　（一）坚持统一规范。异地医地一是明确将省内异地就医住院费用统一纳入就医地按病种付费管理，参照就医地付费方式。二是要求就医地医保部门统筹做好病种分组和病种权重、费率、系数等核心要素管理及特例单议、谈判协商、沟通反馈、基金预付、数据分析等配套措施。三是要求省级医保部门落实好统筹管理责任，逐步实现按病种付费政策、技术标准和服务管理统一。

　　（二）坚持内外协同。一是要求省级医保部门建立健全就医地与参保地协商协作机制，指导统筹地区根据参保地医保基金承受能力和就医地同质化管理要求，在确保基金安全可持续的前提下满足参保群众就医需求和医疗机构发展需要。二是省级医保部门要确定统一的异地就医结算清算规则，统筹做好本地和省内异地住院费用医保基金结算清算工作。三是鼓励有条件的省份探索建立联合办公机制，共同推动省内异地就医按病种付费工作落实落地。

　　（三）坚持统筹平衡。一是要求统筹本地和省内异地住院病种支付水平，充分考虑流入地诊疗服务水平提升、医疗机构发展与流出地医保基金安全之间的平衡，维护参保人合理的异地就医需求与有序就医之间的平衡，各省具体政策、经办能力之间的平衡等，协同推进改革工作。二是要求各地完善病种分组调整方案，探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理，合理确定本地和省内异地住院病种支付水平。三是明确改革初期，结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布，就医地可单独设置省内异地住院病种支付标准，或在本地标准的基础上设定调节系数。随着改革深入，逐步缩小本地和省内异地住院病种支付差距。

　　（四）坚持安全高效。一是完善信息系统，提升信息化支撑力度，扩大医保基金结算清单的质控管理范围，支持省内异地住院费用在就医地入组计算后能与参保地进行结算、清算。二是要求加快推进国家DRG/DIP功能模块应用，地方各级医保部门要指导各定点医疗机构进行分组结果查询、结算清单质控结果查询等接口改造工作，健全信息展示与分析反馈功能，指导和促进定点医疗机构精细化管理。三是要求就医地将省内异地住院费用纳入本地日常管理范围，创新支付方式智能审核应用场景，实现事前、事中、事后全流程管理。

　　南方网、粤学习记者 叶莉子

• ·“踏青赏花”热度环比增5倍！多家遨游平台宣告春游陈说
• ·乌总统与英首相举行会晤 讨论对乌安全保障等议题
• ·厚衣服先别收！气温将反转 本周多地降温或超20℃
• ·解放军在台岛周边举行军演？国台办：必要之举、正义之举
• ·我国新批准发布6项肿瘤基因检测国家一级标准物质
• ·贵州农发总体：借力农交会增长黔菜以及贵州黄牛品牌深入夷易近意
• ·打造“忻城新农人”！2024年粤桂相助
• ·粤唱粤强！村落K广州赛区三强名单揭晓丨2024广东村落子歌手大赛
• ·一城一味，解锁舌尖上的广东侵蚀
• ·这场备受关注的会晤 吵作一团 不欢而散
• ·“清剿火患”大行动不符要求要查封
• ·冬季 谨防“沉默的杀手”逼近
• ·中国救援队伍已在缅甸地震灾区救出8名幸存者
• ·系AI生成谣言！男子造谣“顶流明星境外豪赌输光十亿”被行拘→
• ·即日起，港澳台居民可线上申办电子临时通行证
• ·雅安全民健身篮球运动会综合组比赛昨开赛